첩약 건강보험 안내
이 내용은 2026년 9월 기준입니다. 첩약 건강보험 시범사업은 정해진 질환에 한해 한의사가 처방한 한약(첩약)에 건강보험을 적용하는 제도입니다. 대상 질환으로 오신 경우 건강보험이 적용된 한약을 처방받으실 수 있습니다.
대상 질환 6가지
본인부담과 적용 한도
- 본인부담: 건강보험 가입자는 총비용의 30%를 부담합니다.
- 적용 한도: 1인당 연간 2가지 질환까지, 질환별로 연간 최대 20일분(10일분씩 2회)까지 적용됩니다.
- 적용 제외: 의료급여 수급권자 등은 이 시범사업의 적용 대상이 아닙니다.
실손보험 청구
시범사업으로 처방받는 한약은 건강보험 급여 항목이라 실손보험 청구가 가능할 수 있습니다. 질환별 적용 한도(20일분)를 넘어 본인이 전액 부담하는 처방(3회차 이후)도 급여 항목이어서, 2·3·4세대 실손보험은 보장하는 경우가 있습니다. 5세대 실손보험은 전액 본인부담 항목을 보장하지 않습니다. 보장 범위와 공제 금액은 가입하신 보험의 가입 시기와 약관에 따라 다르니, 가입하신 보험사에 확인해 주십시오.
한약재
GMP 인증 한약재를 쓰며, 원장이 진맥 후 직접 처방하고 원내에서 달입니다. 태강한약을 보십시오.
대상 여부나 비용이 궁금하시면 데스크나 네이버 톡톡으로 문의해 주십시오.