어깨 — 오십견인가요, 충돌증후군인가요?

Question

Accepted Answer

"팔을 올릴 때 어깨가 딱 걸리고 아픕니다. 오십견이라는 말도 듣고 충돌증후군이라는 말도 들었는데 뭐가 다른가요?"

(진료실에서 자주 듣는 말씀을 재구성한 것입니다.)

어깨 통증에서 환자분들이 가장 헷갈려하시는 부분입니다. 병원마다 병명을 다르게 말하기 때문입니다. 증상이 중첩되어 나타나기도 하고, 어깨 관절이 발생·악화·호전되는 과정을 거치면서 증상이 조금씩 변하기 때문입니다. 그래도 아래와 같이 분류합니다.

오십견은 관절을 감싼 주머니 전체에 염증이 생기고 들러붙는 상태입니다. 그래서 어느 방향으로 움직여도 다 걸립니다. 남이 팔을 들어 올려 줘도 안 올라갑니다. 밤에 더 아프다는 말씀도 많이 하십니다. 누우면 그 어깨가 눌리기 때문입니다.

충돌증후군이나 회전근개 손상은 어깨를 이루는 여러 구조물 가운데 일부만 다친 상태입니다. 그래서 모든 방향이 아니라 특정 각도에서만 아픕니다. 운전하다 뒷좌석 물건을 집으려고 팔을 돌릴 때, 선반 위 물건을 내리려고 팔을 뻗을 때 시큰하다고 하시는 분이 많습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 두 질환이 칼로 자르듯 분명히 갈리지는 않습니다. 충돌증후군을 오래 두다 어깨가 굳어 오십견처럼 되기도 하고, 반대로 오십견이 풀려 가는 과정에서 충돌증후군처럼 특정 각도만 아프기도 합니다. 그래서 진찰에서 지금 어느 쪽에 가까운지를 봅니다. 스스로 들 때와 남이 들어 줄 때 어디까지 올라가는지, 어느 각도에서 아픈지, 뒤로 돌리는 동작은 되는지, 밤에 어떤지를 확인합니다.

어깨는 날개뼈와 목이 함께 움직이는 관절입니다. 팔만 들어 올리는 것이 아니라 날개뼈가 따라 돌아가야 하는데, 이 움직임이 막혀 있으면 어깨 관절에 부담이 몰립니다. 그래서 어깨 치료에 목과 등이 함께 들어가는 경우가 많습니다.

⚠️ 주사나 물리치료로 잠깐 좋아졌다 돌아오기를 반복하셨다면, 그 기록을 진찰 때 말씀해 주세요. 무엇이 얼마나 유지됐는지가 다음 방향을 정하는 데 중요합니다.

오십견(유착성 관절낭염)

뭉치던 어깨가 쑤시고 자주 결린다면

어깨 통증이 오래 이어진다면

오십견의 3단계 경과

치료

자주 묻는 질문

어깨 — 오십견인가요, 충돌증후군인가요?