안면신경마비

안면신경마비(구안와사)는 얼굴 근육을 움직이는 7번 뇌신경(안면신경)에 염증과 부종이 생겨, 한쪽 얼굴이 갑자기 처지고 눈이 잘 감기지 않는 질환입니다. 대부분 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 회복되지만, 신경 손상이 심하면 회복이 늦고 후유증이 남을 수 있습니다. 분당태강한의원은 침·전침, 약침, 한약으로 신경과 얼굴 근육의 회복을 돕고 후유증을 줄이는 것을 목표로 치료합니다. 안면신경마비는 첩약 건강보험 시범사업 대상 질환입니다.

이런 증상이 나타납니다

증상은 대개 갑자기 생기며, 아침에 일어나 세수하거나 식사할 때 처음 알아차리는 경우가 많습니다. 며칠 전부터 귀 뒤가 아픈 경우도 있습니다.

한쪽 입꼬리가 처지고, 웃거나 인상을 쓰기 어렵다
눈이 완전히 감기지 않아 눈이 마르고 따갑다
음식이나 물이 한쪽 입가로 샌다
「오」 같은 발음이 잘 안 된다
맛이 다르게 느껴지거나, 한쪽 귀에서 소리가 크게 울린다
귀 뒤가 아프다

담당 한의사에게 꼭 말씀해 주십시오

아래 증상이 함께 있으면 진료 때 담당 한의사에게 꼭 말씀해 주십시오. 안면신경마비와 다른 원인을 구별하는 데 중요합니다.

얼굴과 함께 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 저리다
말이 어눌해지거나 말을 알아듣기 어렵다
심하게 어지럽거나, 걷기 어렵거나, 물체가 둘로 보인다
이마 주름은 양쪽 모두 잘 잡히는데 입 주변만 마비되었다

귀 주변에 물집이 생기거나 귀 통증이 심한 경우도 말씀해 주십시오. 대상포진 바이러스에 의한 안면마비(람세이헌트 증후군)일 수 있습니다.

발병 초기 1~2주는 신경 손상이 진행하는 시기라, 병원에서 스테로이드나 항바이러스제를 처방하기도 합니다. 발병 직후라면 신경과나 이비인후과 진료를 먼저, 또는 함께 받으시기를 권합니다. 한방 치료는 병원 치료와 함께 받으실 수 있습니다.

한방 치료

한의학에서는 안면마비를 바람과 찬 기운 같은 외부 요인에 과로·스트레스로 인한 면역력 저하가 겹쳐, 얼굴의 기혈 순환이 막혀 생긴다고 봅니다.

침·전침: 마비된 쪽 얼굴의 경혈에 침을 놓고 약한 전기 자극을 더해, 신경과 근육의 기능 회복을 돕는 것을 목표로 합니다.
약침: 염증과 어혈을 다스리는 한약 성분을 경혈에 직접 주입합니다. 약침 치료를 보십시오.
안면 추나: 마비로 굳고 당기는 얼굴의 피부와 근막을 한의사가 손으로 섬세하게 풀어 줍니다.
한약: 염증과 어혈을 다스리고 몸의 회복력을 돕는 한약을 처방합니다. 진통제나 스테로이드 복용으로 속이 불편해진 분도 몸 상태에 맞춰 처방합니다.
추나·물리치료: 목과 턱관절 주변의 긴장을 풀어 줍니다.

침 치료는 초기에는 매일 또는 주 2~3회를 권해 드리며, 회복 시기에 따라 치료 구성을 바꿔 갑니다.

회복 과정

안면마비는 대개 세 시기를 거쳐 회복됩니다.

마비 진행기 (발병 후 1주~10일) — 신경의 염증이 이어지는 시기라, 치료를 받는 중에도 마비가 더 심해질 수 있습니다. 치료가 안 듣는 것이 아니니 걱정하지 마십시오.
정체기 (2~3주) — 증상이 크게 달라지지 않는 시기입니다.
회복기 (3주 이후) — 표정이 조금씩 돌아오는 시기로, 보통 4주에서 몇 달에 걸쳐 회복됩니다.

신경 손상이 가벼우면 증상이 시작되고 2~3주 안에 좋아지기 시작하기도 합니다. 손상이 심하면 회복을 느끼기까지 3~6개월이 걸릴 수 있고, 드물게 마비나 얼굴 경련 같은 후유증이 남기도 합니다. 초기에 치료를 시작하는 것이 회복 기간을 줄이고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활 관리

눈 보호: 눈이 완전히 감기지 않으면 각막이 손상될 수 있습니다. 낮에는 방부제 없는 인공눈물을 자주 넣고 보안경을 쓰십시오. 밤에는 안연고를 바른 뒤 의료용 테이프나 안대로 눈을 완전히 가리고 주무십시오. 아침에는 테이프를 부드럽게 떼어 주십시오.
충분한 휴식: 과로와 수면 부족은 회복을 늦춥니다. 가능하면 초기에 며칠이라도 쉬시는 것이 좋습니다.
얼굴 보온: 하루 2~3번, 따뜻한 수건으로 10분쯤 찜질한 뒤 아래에서 위로 가볍게 마사지해 주십시오. 찬바람과 에어컨 바람을 직접 쐬지 않도록 합니다.
표정 운동: 거울을 보며 「아·에·이·오·우」 발음하기, 눈 크게 뜨기, 이마 주름 짓기, 볼에 바람 넣기를 해 주십시오.
술·담배: 회복 기간에는 술과 담배를 끊어 주십시오. 딱딱하거나 질긴 음식도 피하십시오.
빨대 사용: 물이나 음료가 입가로 흐르면 빨대를 쓰시면 편합니다.

첩약 건강보험

안면신경마비는 첩약 건강보험 시범사업 대상 질환이라, 대상이 되시면 건강보험이 적용된 한약을 처방받으실 수 있습니다. 본인부담과 적용 한도는 첩약 건강보험 안내를 보십시오.

최종 검토 2026-09-27 · 한방재활의학과 전문의 조현철