산후 체형 관리

임신 중에는 호르몬 변화로 골반을 잡아 주는 인대가 느슨해지고, 늘어난 체중과 앞으로 쏠린 무게중심 때문에 허리와 골반에 부담이 커집니다. 출산 뒤에는 약해진 몸에 육아로 인한 관절 사용이 더해져 산후풍으로 이어지기도 합니다. 분당태강한의원은 출산 뒤 회복 시기를 세 단계로 나눠 시기에 맞는 치료를 합니다.

임신 중에 왜 허리와 골반이 아플까요?

임신 중 허리 아래쪽이 아픈 것을 임신 요통이라고 합니다. 다친 적 없이 아래 허리와 골반, 특히 천장관절·엉덩이·치골결합부에 통증이 나타나 「임신 골반통」이라고도 합니다. 대개 아침에 덜하고 저녁에 심해지는 경향이 있습니다.

골반 인대가 느슨해집니다. 임신하면 릴랙신 호르몬 분비가 늘어 골반 인대가 늘어나고, 골반을 잡아 주는 힘이 약해집니다.
체중과 무게중심이 바뀝니다. 늘어난 체중이 관절과 골반 근육에 부담을 주고, 배가 나올수록 무게중심이 앞으로 쏠리며 허리 곡선이 커져 허리 디스크와 후관절에 부하가 커집니다.
골반의 혈액순환이 떨어집니다. 커진 자궁이 큰 정맥을 누르면서 골반 전체의 혈액순환이 떨어지고, 좌골신경까지 눌리면 고관절이나 허벅지까지 통증이 퍼지기도 합니다.

임신 중 골반 통증을 심하게 앓았다면 출산 뒤 산후풍으로 이어질 수 있어 적극적인 관리가 필요합니다.

출산 뒤에도 골반 통증과 산후풍 치료가 필요합니다

산후풍은 출산이나 유산 뒤 전신 기능이 약해진 상태에서, 수유와 육아 과정의 심신 허약·스트레스·불면과 관절의 과사용이 겹쳐 관절 통증과 냉감을 중심으로 여러 전신 증상이 나타나는 것을 말합니다.

관절과 근육의 통증·저림이 중심인 경우(좁은 의미의 산후풍)와, 전신 및 자율신경계 증상까지 포함하는 경우(넓은 의미의 산후풍)로 나눕니다. 손목·허리·무릎 통증이 흔하고, 통증과 함께 시림·부은 느낌·뻣뻣함·저림이 동반되는 경우가 많습니다.

산후풍의 증상

관절·근육: 관절 통증, 허리와 골반 통증, 손발 저림과 시림, 계속되는 식은땀, 온몸이 오슬오슬 추운 느낌
전신: 피로감, 부종과 붓는 느낌, 수면 장애, 우울감과 의욕 저하

출산 뒤 우울감이 2주 넘게 이어지거나 일상을 꾸리기 어려울 만큼 심하다면 담당 한의사에게 꼭 말씀해 주십시오.

체질별 산후풍의 특징

기혈허약형: 입맛이 없고 눕고만 싶으며 모유가 잘 나오지 않습니다.
외감형: 찬 바람을 쐬면 몸살이 나고 오들오들 떨립니다.
신허형: 손목과 무릎이 시큰거리고 허리가 뻐근하며 잘 붓습니다.
혈어형: 팔다리가 저리고 허리와 아랫배가 찌르듯 아프며 오로가 잘 빠지지 않습니다.

산후풍 치료

2024년 대한한방부인과학회가 펴낸 「산후풍 한의표준임상진료지침」은 산후풍의 통증과 저림에 한약, 뜸, 침, 부항을 쓰도록 권하고, 산후 허리 통증에는 부항과 추나요법을 권합니다. 분당태강한의원은 체질과 증상에 맞춘 한약에 침·약침·추나요법을 함께 씁니다.

진료 중에 담당 한의사에게 꼭 말씀하셔야 할 증상

아래 증상이 있으면 담당 한의사에게 바로 말씀해 주십시오.

출혈이 많거나 줄지 않을 때, 큰 핏덩어리가 나올 때
열이 나거나 오로에서 심한 냄새가 날 때
한쪽 종아리가 붓고 아플 때
가슴이 아프거나 숨이 찰 때
심한 두통이나 눈이 흐려지는 증상이 있을 때

회복 시기별 산후 체형 관리

1단계 산욕기 — 출산 후 4~6주 이내 (침·뜸·어혈을 풀어 주는 한약) 자궁벽의 회복과 수축을 도와 어혈과 오로가 잘 배출되도록 하는 데 집중합니다. 오로가 완전히 빠질 때까지는 자궁과 골반에 불필요한 충격을 주지 않습니다.

2단계 골반저근 강화기 — 출산 후 6~12주 (침·약침·근막추나·인대를 돕는 한약) 오로 배출이 끝나면 골반저 강화 운동(케겔 운동)을 함께 하며 골반 인대를 잡아 주고, 부드러운 근막추나로 골반 주위 근육을 풀어 줍니다. 육아로 다치기 쉬운 손목 같은 작은 관절의 인대도 함께 치료합니다.

3단계 골반교정·체형회복기 — 출산 후 12주 이후 (침·약침·교정추나·유산소 운동) 틀어진 골반을 골반추나로 적극적으로 교정하고, 체력에 맞는 유산소 운동을 천천히 시작하시도록 돕습니다.

수유 중이시면 진료 때 꼭 말씀해 주십시오. 한약을 처방할 때 아이에게 미치는 영향이 최소화되도록 처방합니다.

참고문헌

대한한방부인과학회. 산후풍 한의표준임상진료지침. 한국한의약진흥원 한의약혁신기술개발사업단; 2024. 국가한의임상정보포털

자주 묻는 질문

아픈 부위만 바라보지 않습니다.

어깨가 아파서 오셨는데 목을 확인하고, 무릎이 아파서 오셨는데 골반을 보는 경우가 있습니다. 이상하게 들리실 수 있지만 이유가 있습니다. 관절 하나가 제 역할을 못 하면 그 부담이 위아래로 넘어가고, 통증은 정작 부담을 넘겨받은 쪽에서 나타나는 경우가 많기 때문입니다.

그래서 진찰에서는 아프신 부위와 함께 그 부위가 연결된 척추·골반의 움직임을 같이 확인합니다. 어디를 치료할지는 그 결과를 보고 정합니다.

출산 후 골반·허리 — 아이를 안으면 한쪽 골반이 걸립니다

"출산하고 나서 아이를 안고 일어날 때 오른쪽 골반이 먼저 걸리는 느낌이에요. 아침에는 허리 아래쪽이 뻣뻣하고요."

(진료실에서 자주 듣는 말씀을 재구성한 것입니다.)

출산할 때는 아이가 나오는 산도가 열리기 위해 골반의 인대를 느슨하게 만드는 호르몬이 나옵니다. 출산 뒤 이 인대가 다시 조여들면서 골반이 아물어야 합니다. 그런데 이 산후조리 과정이 마무리되지 못하면 골반이 헐거운 상태로 남습니다. 산후에 허리와 골반이 계속 불편하다고 하시는 분들이 여기 해당하는 경우가 많습니다.

그 상태에서 아이를 안고 일어나거나 기저귀를 갈면서 몸을 비트는 동작이 반복되면, 골반이 그 부담을 계속 받게 됩니다. 한쪽으로 안는 습관이 있으면 한쪽만 아픈 경우가 많습니다. 육아 중에는 자세를 고르게 하기가 현실적으로 어려우니, 자세를 바꾸라는 말씀보다 지금 조건에서 부담을 덜 방법을 함께 찾습니다.

언제부터 받는 것이 좋은지를 많이 물으십니다. 인대가 아직 느슨한 출산 직후에는 교정을 권하지 않습니다. 맞추는 충격이 골반에 그대로 전달되기 때문입니다. 출산 100일 이후부터 1년 사이를 골든 타임으로 보시면 되고, 분만 방식과 회복 상태에 따라 교정 시점과 적합한 기법, 시술 강도를 정합니다. 자연분만인지 제왕절개인지, 절개 부위 회복은 어떤지를 확인한 뒤 시작합니다.

수유 중이신 것 자체는 추나요법에 문제가 되지 않습니다. 다만 산후조리 한약이 필요할 수도 있으니 수유 중이시면 반드시 미리 말씀해 주세요. 임신 중이신 경우에도 진찰 전에 알려 주셔야 합니다.

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